Если вы идёте через ад – продолжайте идти!

Если вы идёте через ад – продолжайте идти, сказал когда-то Уинстон Черчилль.

Исследуя, возможности разных подходов психотерапии расстройств пищевого поведения, я пришла к выводу, что большинство, придерживаются, одной идеи о том, что расстройства питания являются «своего рода функциональным адаптированием субьекта к реальности, которая воспринимается как неуправляемая» (Нардонэ Дж. “В плену у еды: булимия, анорексия, vomiting”)

Это значит, что необходимо выявить то, как проблема поддерживается благодаря взаимодействиям субьекта с его личной и межличностной действительностью. Такие модели устойчивого существования выявляются в ходе «исследований-действий», их целью является поиск решений, способных привести к желаемым изменениям в системе.

Курт Левин называл «исследование действием» – исследование, которое изучает феномен «в поле» эмпирически и экспериментально, провоцируя изменения в событиях и наблюдая за последствиями.

Долгое время считалось, что родительская семья ответственна за формирование расстройства пищевого поведения у ребенка и правильнее будет изолировать его полностью от семейной системы до полного выздоровления.  При этом вина, испытываемая родителями приводила их в состояние полной беспомощности и растерянности. Неудивительно, что при выходе ребенка из клиники, все симптомы сразу же возвращались. Возникало состояние замкнутого круга.

Тем не менее такой подход до сих пор используется в некоторых клиниках. Хотя ещё в 1873 году, французский психотерапевт Чарльз Ласег – один из первых специалистов, кто сумел распознать и описать нервную анорексию, писал, что привлечение семьи является неотъемлемой частью лечения этого расстройства.

В наше время, в 1980 годах, английские психотерапевты Кристофер Дар и Иван Излер начали разрабатывать метод, ориентированный на семью, известный как подход Модсли.

Идея подхода заключается в том, что родителям отводится главная роль в процессе реабилитации их ребенка. «Родители не являются причиной расстройства пищевого поведения, однако они, по данным Модсли, имеют решающее значение для оказания помощи своему ребенку в том, чтобы справиться с РПП. Они являются ключом к выздоровлению ребенка. После того как они сняли с себя вину, следующий шаг – взять на себя ответственность за питание своего ребенка». (Херрин Марша, Мацумото Нэнси. “Расстройства пищевого поведения: руководство для родителей.”)

При всех отличных результатах этого метода, он не является панацеей. Этот подход не подходит для дисфункциональных семей, когда родители привыкли к роли «друга» своего ребенка и не способны проявлять твердость и настойчивость, когда необходимо убедить ребенка поесть; когда члены семьи находятся в затяжном конфликте; когда родителям сложно сфокусироваться на болезни ребенка, они поглощены другими проблемами; когда родители часто критикуют или злятся на ребенка из-за РПП.

Тем не менее подход Модсли считается наиболее эффективным методом лечения нервной анорексии подростков, что подтверждено исследованиями Национального института здравоохранения США. Они сообщают о 90% восстановления спустя 5 лет после завершения лечения.

В Ижевске впервые объявлен набор в группу поддержки для родителей, которые столкнулись с анорексией у их детей.