Быть или не быть расстройству пищевого поведения?

Текущая эпидемиологическая ситуация в мире оказала значительное влияние на все население планеты, помимо возросшей тревоги о своем здоровье людям пришлось поставить под сомнение кажущуюся нерушимость многих сфер их жизни: семья, работа, финансовое положение – все претерпело изменения. Пандемия стала источником и психических проблем: повышенная тревога, постоянно присутствующий страх, впервые появившиеся панические атаки, ощущение потери контроля над своей жизнью, гнетущее ощущение неопределенности за свое будущее и многое другое.

В ситуации тревоги за здоровье и неопределенности о своем экономическом статусе еда для многих людей становится панацеей от психологического дискомфорта. Одной из уязвимых групп населения в этот период стали люди с расстройствами пищевого поведения (РПП), а для некоторых людей РПП «манифестировало» впервые.

Международный медицинский журнал, посвященный исследованию расстройств пищевого поведения, Journal of Eating Disorders  опубликовал данные, в которых было отмечено явное негативное влияние пандемии на людей, страдающими РПП. Эти данные были получены в ходе онлайн-опроса у граждан Великобритании в возрасте от 16 до 65 лет. Явные негативные последствия для такой группы населения заключались в пагубном влиянии на психологическое благополучие, усилении чувства социальной изоляции, усилении слухов о расстройстве пищевого поведения и низком чувстве социальной поддержки.

Перед началом режима самоизоляции началась закупка еды в больших количествах,  полки, как в больших, так и в малых супермаркетах опустели. Покупать продукты и все необходимое в ситуации неопределенности в завтрашнем дне – это нормально, но вместе с этим начался и подсчет продуктов, подсчет съеденного, а значит, начало меняться и отношение к еде. Если раньше еда потреблялась по мере ощущения голода, то теперь начался контроль этого голода. Так, например, вместо потребления необходимых организму в определенных количествах белков, жиров и углеводов, человек ограничил себя гречкой, несмотря на наличие запасов еды и возможности пополнить эти запасы. А такого рода «диетическое» ограничение своего пищевого рациона в ситуации повсеместной тревоги – скользкая дорожка, которая в один из дней может привести к компульсивному перееданию. Другой, не менее опасной, дорожкой является поведение, когда до режима самоизоляции питание состояло только из полезной, «правильной» пищи, а в период пандемии из-за невозможности ее купить – человеку приходилось менять свои пищевые привычки. Однако пульсирующая в голове мысль о том, что «сейчас нужно правильнее и полезнее питаться» не оставляла в покое. Такая навязчивая мысль о еде для поддержания здоровья и ограждения себя при помощи нее от вируса  вполне могла стать триггером для орторексии. Нервная орторексия – это такой вид РПП, при котором человек проявляет навязчивое стремление к «здоровому и правильному» питанию, что приводит к значительному ограничению в выборе продуктов.

Нарушения пищевого поведения – это любые отношения с едой, которые осложнены негативными эмоциями или чувствами после или во время ее употребления в сочетании с психологическими проблемами в жизни человека. Пища – неотъемлемая часть существования, и каждый человек задумывается о том, что он ест.  Но порой ему хочется поесть чего-то не особенно полезного, например, оливье черпаком, а иногда и руккола становится спутником его жизни. И такой рацион питания нормален, привычки и вкусовые пристрастия иногда меняются. Но если в какой-то момент еда занимает все мысли в голове, и жизнь начинает вращаться вокруг еды, то это может стать одним из признаков нарушения пищевого поведения.

Бытует мнение о том, что РПП может быть только у людей с большим избытком массы тела или людей, чей вес не доходит до нижней границы нормы, но такое мнение ошибочно. Нарушения пищевого поведения может быть у любого человека, независимо от его возраста, пола, веса. И поставить диагноз расстройства пищевого поведения может только врач после проведения комплексной диагностики у ряда специалистов.

Если вам уже диагностировали РПП, то, возможно, вы:

• ограничиваете себя в количестве еды;
• потребляете пищу в большем количестве, чем того требует организм;
• скрываете приемы пищи от других людей;
• если в жизни возникают неприятные переживания, то количество потребленной пищи увеличивается (при отсутствии физического голода);
• едите только определенные виды пищи или выработали строгие правила приема пищи (например, правила того, как должна выглядеть еда);
• испытываете сильное беспокойство, если не удается соблюсти придуманные вами ритуалы или нет привычной для вас пищи;
• пытаетесь избавиться от съеденного (устраиваете «очистку»);
• чувствуете сильное отвращение при мысли о той или иной пище;
• мысли о еде занимают все ваше время;
• часто взвешиваетесь и осматриваете себя, и ваша самооценка зависит от результатов этих проверок.

Этот список далеко не полный, но, уже прочитав его, заметно, что проблемы питания касаются не только еды. Они связаны с другими проблемами и болезненными чувствами, которые сложно выражать, признавать или решать, поэтому и происходит перенос этих проблем в сферу еды, которую человек сам может контролировать. А в ситуации пандемии это оказывается чуть ли не единственной сферой, которая поддается контролю.

Помните о том, что тревожиться – это нормально. Тревога в человека была заложена эволюцией. Но есть одно но: она бывает адаптационной, а бывает дезадаптирующей. И в такой непростой период, осложненный повсеместной тревогой, избежать расстройства пищевого поведения возможно, используя ряд помогающих действий:

• Попробуйте сократить количество времени, которое вы тратите на разглядывание своего тела в зеркале и стояние на весах. Вес, изменившейся во время изоляции, со временем придет в норму, а ритуалы проверки своего отражения и веса могут остаться с вами надолго.
• Часто люди не понимают, что значит столкнуться с проблемами питания, и в связи с этим непониманием, могут делать колкие замечания или задавать вам неудобные вопросы. Возможно, вам будет полезно задуматься о том, как научиться справляться с замечаниями других людей.
• Поддерживайте общение с друзьями, коллегами, родными. Многие психологические проблемы, а РПП, в частности, любят изоляцию! Говорить о своих проблемах можно, и это нормально!
• Если вы до самоизоляции начали ходить к психологу или психотерапевту, то лучше всего продолжить эту терапию в период пандемии. Можно также рассмотреть вариант – перенести ваши встречи в онлайн-формат или в формат консультаций по телефону.